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【惠民生 暖民心】長護險讓更多人“老有所護”

核心提示: 冬日清晨,在自治區第四人民醫院(自治區第一濟困醫院)長護險病區,護工李金梅一早就來到病房,幫助因腦梗后造成肢體偏癱的榮學然洗漱、喂飯。歇息一陣過后,再幫他鍛煉四肢,做理療。

【惠民生 暖民心】長護險讓更多人“老有所護” 烏魯木齊市不斷擴大長期護理保險試點范圍,助力破局多層次養老

圖片

在自治區第四人民醫院(自治區第一濟困醫院)康復評估區內,理療師正在為患者進行康復訓練。(全媒體記者史傳芝攝)

新疆網訊(全媒體記者史傳芝)冬日清晨,在自治區第四人民醫院(自治區第一濟困醫院)長護險病區,護工李金梅一早就來到病房,幫助因腦梗后造成肢體偏癱的榮學然洗漱、喂飯。歇息一陣過后,再幫他鍛煉四肢,做理療。

“幸虧有了長期護理保險,我們可以享受到專業護理服務和費用補貼,也不給兒女添負擔。”68歲的榮學然說。

長期護理保險制度,是黨中央、國務院積極應對人口老齡化作出的重大決策部署,也是社會保險體系補短板的重大制度安排。黨的二十大報告也提出,建立長期護理保險制度。

自2019年烏魯木齊市開展長期護理保險試點工作以來,不斷擴大試點范圍,為失能老人提供護理服務和生活保障。記者從市醫療保障局了解到,截至2023年12月底,全市累計享受待遇6131人,基金支出16800.46萬元。

長護險如何在“老有所養”中發揮作用?推動長護險高質量發展,如何進一步發力?新年伊始,記者就此進行了調研采訪。

擴大覆蓋人群

不斷提升護理服務供給水平

推動長護險更好發展,烏魯木齊在擴大覆蓋人群、提升服務水平等方面積極進行探索實踐。

2019年7月,烏魯木齊市長期護理保險制度正式實施。4年多來,受益人群范圍進一步拓寬,在保障參保職工重度失能人員的基礎上,2022年將參保城鄉居民重度失能人員納入保障范圍。

現在,不論是參保職工還是居民,只要是通過失能評定的參保人,都可根據自身情況和護理需求,選擇全日居家護理、全日定點機構護理、定點機構上門護理三種方式的其中一種享受護理保險待遇。

根據參保失能人員身體狀況評定重度Ⅰ級、重度Ⅱ級、重度Ⅲ級,每種護理方式下,不同等級待遇標準不同。參保職工根據護理方式和失能等級每月待遇標準為1275元至2160元不等,參保居民為1275元至1728元不等。

“長護險實施以來,我們不斷探索,完善制度、細化服務,減輕失能人員家庭經濟壓力,提高老人生活質量。”市醫療保障事業發展中心長期護理保險服務科科長劉燕說,當前,長護險試點工作進展取得了階段性目標。

長護險試點之初,只針對烏魯木齊市城鎮職工基本醫療保險參保人員中,按規定繳納長護險保費,經申請、評定,符合重度失能標準的人員。2022年,覆蓋群體擴大到城鄉居民時,也根據國家長期護理失能等級評估標準,細化了長護險待遇標準。改變最初全日居家護理、全日定點機構護理、定點機構上門護理三種方式只有一個待遇標準的狀況,根據參?;颊呱眢w狀況評定情況,給予不同待遇標準。

護理服務項目在制度實施過程中不斷增加。長護險試點初期,制定了28項護理服務項目。為滿足居家護理人員的護理需求,2022年1月,將護理服務項目從28項擴大到36項。同時針對居家失能人員制定機構上門護理服務項目,將包含生活照料、醫療護理、功能維護訓練、護理指導共四大類10項機構上門護理服務項目內容納入到全日居家護理包服務中。

截至目前,烏魯木齊市將66家經營規模、服務能力、護理質量一流的機構納入烏魯木齊市長期護理保險定點服務機構。針對居家上門護理服務開展機構申報和準入工作,經機構自主申報、現場評估及專家評審等流程,擇優確定了6家居家上門護理服務機構。

政策落實落地

減輕失能人員家庭經濟負擔

一手托老人頸肩部,另一手托腰背部,將老人上半身移向近側;然后一手托腰部,另一手托大腿,將老人的下半身移向近側,協助老人屈膝,一手扶肩部,另一手扶胯部,將其輕輕翻身至自己所在側。

翻身后,李金梅又在老人胸前和兩膝之間各墊一軟枕,檢查其背部無壓瘡后,一手扶住肩部,另一手叩背。

翻身、叩背,一套動作行云流水……這些,從事養老護理工作13年的李金梅早已爛熟于心。

“除了翻身叩背、喂水喂飯、擦洗身體,我還要隨時觀察、記錄護理對象的情況,和醫生、護士溝通,讓患者出現的病癥得到及時治療。”李金梅說。

“我這個房間住著兩個人,平常都靠小李貼心照護。時間久了,她對我們的生活習慣了如指掌。”榮學然說。

2022年4月,榮學然發生腦梗后造成肢體偏癱,因老人患有多種慢性疾病,沒有護理經驗的子女們雖竭盡所能,但仍無法處理日常小病小痛,經商議家人將其送到專業護理機構。

申請長護險后,經過鑒定,榮學然被評定為重度失能三級。“長護險每個月負擔2000元左右,再加上我自己的退休金,支付護理費綽綽有余。”榮學然說,這項好政策,也減輕了護理開支。

提供護理服務的同時,自治區第四人民醫院(自治區第一濟困醫院)康復評估區,理療師也會為患者們進行康復訓練,讓入院享受長護險的患者各項身體機能可以盡快恢復。

“我們跟普通養老機構的區別是具備24小時的醫療保障,在這里不僅能夠得到專業的護理服務,有突發病情也可通過醫療機構得到及時救治。”自治區第四人民醫院(自治區第一濟困醫院)老年醫學科副主任醫師莊平說,他們還會通過系統培訓,將多年來總結積累的養老護理經驗、科學的護理知識、最新的康復理念傳授給護理服務人員。

上門護理服務

醫養結合做出有效探索

除了提供養老機構護理,烏魯木齊市長護險也支持親屬、朋友等非正式護理者為失能人員提供自主護理等。居家護理的失能老人,也能享受到長護險政策。

“爺爺,我現在要活動一下你的腳踝,有什么不舒服就跟我們說。”1月8日,新疆啟沁健康管理有限公司居家護理服務專員馬振楠、馬藝美,來到水磨溝區新興花苑小區居民遲德臣家中,為他提供生活自理能力訓練服務。

95歲的遲德臣是長護險的受益者之一。2019年遲德臣不慎摔倒導致腿腳受傷,此后只能臥病在床,生活基本不能自理,只能靠家屬照顧,一個月下來生活護理費用就得3000多元。2020年2月,他的子女聽說了長期護理保險制度政策后便去提交了申請。

“第二天就有人上門來了解情況,評定后次月就開展了服務,我父親被評定為重度失能一級,選擇的是全日居家護理,除了每月發放1862元的護理費用外,還有專業機構的護理人員上門提供三項160元的康復理療等項目,不僅減輕了我們的經濟負擔,對老人的病情恢復也有很大幫助。”女兒遲立榮說。

遲立榮所說的160元的居家護理包項目包括理發及面部清潔、洗頭、床上擦浴等10項內容。

馬振楠說,她和搭檔每個月至少上門一次,做好護理服務的同時,也會指導家屬相關的護理知識。

劉燕介紹,提供全日居家上門護理的定點機構,都是經過嚴格篩選具有居家護理資質和醫療資質的,每月提供一次上門服務,保障對象可以自主選擇居家護理上門服務項目中的3項,該服務由定點護理機構提供,費用由長期護理保險基金承擔。

長護險作為我國應對人口老齡化、健全社會保障體系的重要舉措,全日居家上門護理,是聚焦重度失能老年人基本養老服務需求,將養老服務與長護險試點工作統籌銜接的有效探索,讓老年人在家中就能享受到高品質、專業化的醫養結合服務。

除此之外,烏魯木齊長護險制度在實施過程中,通過政府招標委托中標的保險公司承辦長護險經辦服務,以商業保險公司為主的社會力量在政策落地、組織實施、資金安全等方面發揮了重要作用,助力破局多層次多樣化養老服務。

“下一步,我們還將進一步細化管理措施,嚴格把控服務質量和效能,做實做細經辦服務工作,不斷擴大符合條件的護理服務機構隊伍,提升服務層次,豐富服務內容,為失能人員提供更加專業優質、多樣化、多層次的照料護理服務。”劉燕說。

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責任編輯:蘆笛
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